黃任鋒（左前一）對學(xué)生講解藥方使用。

黃任鋒

????從戰(zhàn)國扁鵲傳述的《難經(jīng)》到東漢張仲景的《傷寒論》，從秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》到明代李時珍的《本草綱目》，這些歷經(jīng)數(shù)千年臨床實(shí)踐淬煉的古方，如今依然能精準(zhǔn)對接現(xiàn)代疾病的診療需求。在代謝綜合征、腫瘤放化療副作用調(diào)理、心腦血管疾病預(yù)防等多個領(lǐng)域，古方憑借其深厚的理論根基與獨(dú)特療效，成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。江門市五邑中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科以“傳承不離古，創(chuàng)新不離宗”的理念，堅(jiān)持辨證論治，將經(jīng)典方劑靈活運(yùn)用于臨床。江門市五邑中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任黃任鋒用三個真實(shí)案例詮釋了中醫(yī)經(jīng)典的現(xiàn)代價值。

????文/圖 江門日報記者 何雯意

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????大柴胡湯：破解“中年油膩”代謝困局

????“臉圓脖子短，肚子硬邦邦，血壓血脂都偏高，還總便秘口苦”，這是45歲的陳先生就診時的狀態(tài)。作為典型的“中年油膩男”，他被代謝綜合征困擾多年，嘗試過節(jié)食、運(yùn)動等多種方式，效果始終不佳。黃任鋒為其辨證后，開具了大柴胡湯進(jìn)行調(diào)理，建議他如同家里煲湯一般，一周喝兩到三次。堅(jiān)持三個月的調(diào)理后，陳先生的代謝問題得到解決，肚子明顯變小，復(fù)查時血壓、血脂指標(biāo)均恢復(fù)正常，整個人神清氣爽。

????黃任鋒介紹，大柴胡湯源自東漢張仲景的《傷寒論》，是中醫(yī)治療少陽陽明合病的經(jīng)典方劑。書中記載“嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈；按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯”，其核心功效為和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)?！皠e看這方誕生千年，卻恰好契合現(xiàn)代代謝綜合征患者的病機(jī)。”黃任鋒介紹，隨著生活水平提高，營養(yǎng)過剩、缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的肝失疏泄、膽胃不和、痰濕瘀阻等問題，與大柴胡湯的適應(yīng)癥高度吻合。

????在現(xiàn)代臨床應(yīng)用中，大柴胡湯的優(yōu)勢尤為突出。黃任鋒介紹，它并非單純“降壓降脂”，而是通過疏利肝膽、蕩滌胃腸實(shí)熱，從根源上調(diào)理體質(zhì)。與西藥需長期規(guī)律服用不同，大柴胡湯以調(diào)理為核心，按需服用即可，且副作用更小。現(xiàn)代研究也證實(shí)，方中的柴胡、黃芩等成分能調(diào)節(jié)代謝紊亂，大黃可減少脂肪吸收，枳實(shí)有助于改善血脂異常，對于肥胖、高血壓、高血脂、痛風(fēng)等代謝相關(guān)疾病，均能起到標(biāo)本兼治的治療效果。

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????黃芪建中湯：為放化療患者撐起“體質(zhì)防護(hù)盾”

????62歲的李先生確診癌癥后，接受了放化療治療，隨之而來的是嚴(yán)重的副作用：頭發(fā)大把脫落，惡心嘔吐不止，連喝水都覺得難以下咽，身體極度虛弱。家屬帶他找到黃任鋒尋求中醫(yī)調(diào)理。黃任鋒結(jié)合李先生“正氣虧虛、脾胃虛弱”的病機(jī)，選用黃芪建中湯為基礎(chǔ)進(jìn)行加減治療。僅一周時間，李先生的惡心癥狀明顯緩解，開始能正常進(jìn)食；堅(jiān)持調(diào)理一個療程后，他順利完成了全部放化療療程，免疫力也逐步提升。

????“黃芪建中湯同樣出自張仲景的經(jīng)典著作，具體記載于《金匱要略》，原文為‘虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之’?！秉S任鋒解釋，該方以小建中湯為基礎(chǔ)，加入黃芪增強(qiáng)補(bǔ)氣功效，由黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖等藥物組成，核心作用是溫中補(bǔ)氣、和里緩急。

????在腫瘤放化療副作用調(diào)理中，黃芪建中湯堪稱“對癥良方”。黃任鋒介紹，放化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，會嚴(yán)重?fù)p傷患者的正氣和脾胃功能，導(dǎo)致氣血虧虛、食欲減退，而黃芪建中湯中的黃芪能大補(bǔ)元?dú)?，桂枝、生姜溫通陽氣，大棗、飴糖健脾和胃，恰好能針對性修?fù)機(jī)體損傷。

????黃任鋒強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)調(diào)理并非替代西醫(yī)治療，而是通過“扶正固本”的方式，改善患者體質(zhì)，減輕放化療帶來的痛苦，幫助患者順利完成治療，提高生活質(zhì)量。臨床應(yīng)用時，醫(yī)生會根據(jù)患者具體癥狀靈活加減，做到辨證醫(yī)治，讓調(diào)理更具針對性。

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????桂枝茯苓丸：從婦科經(jīng)典到心腦血管的“預(yù)防良方”

????78歲的張大爺曾突發(fā)中風(fēng)，經(jīng)治療后肢體功能恢復(fù)，但仍有頭暈、胸悶等不適，且有高血壓、高血脂病史，屬于心腦血管疾病復(fù)發(fā)的高危人群。黃任鋒為其辨證后，建議他長期服用桂枝茯苓丸，并配合西藥規(guī)范治療。如今十多年過去，張大爺?shù)念^暈、胸悶癥狀鮮少出現(xiàn)，血壓、血脂控制穩(wěn)定，心腦血管疾病從未復(fù)發(fā)，生活質(zhì)量不受影響。

????談及桂枝茯苓丸的出處，黃任鋒介紹，該方源自《傷寒論》，最初用于治療“婦人癥瘕”，也就是現(xiàn)代所說的子宮肌瘤等婦科疾病。其組方精妙，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥組成，核心功效是活血化瘀、緩消癥塊。隨著中醫(yī)理論的發(fā)展和臨床實(shí)踐的拓展，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其活血化瘀的核心功效，恰好能應(yīng)對心腦血管疾病“瘀血阻滯脈絡(luò)”的核心病機(jī)，因此被廣泛用于心腦血管疾病的預(yù)防和調(diào)理，被譽(yù)為“中醫(yī)的阿司匹林”。

????在現(xiàn)代臨床中，桂枝茯苓丸的應(yīng)用價值得到充分驗(yàn)證。它能改善體內(nèi)血液循環(huán)，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，延緩血管硬化進(jìn)程。對于有高血壓、高血脂、中風(fēng)病史等心腦血管疾病高危因素的人群，堅(jiān)持辨證服用，能有效降低發(fā)病風(fēng)險；對于中風(fēng)恢復(fù)期患者，還能幫助改善肢體功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。黃任鋒特別強(qiáng)調(diào)，桂枝茯苓丸的應(yīng)用需遵循辨證論治原則，而且要堅(jiān)持中西協(xié)同治療，才能最大化發(fā)揮其預(yù)防和調(diào)理作用。

????黃任鋒表示，中醫(yī)經(jīng)典方劑是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，更是中醫(yī)藥寶庫中的瑰寶。它們之所以能歷經(jīng)數(shù)千年依然有效，核心在于其契合天地規(guī)律、生命規(guī)律和疾病規(guī)律?！爸嗅t(yī)就是生活，生活就是中醫(yī)”，這些經(jīng)典方劑并非遙不可及的古籍記載，而是能融入日常的健康智慧。未來，中醫(yī)人仍需深耕經(jīng)典、立足臨床，讓更多千年古方在現(xiàn)代診療中煥發(fā)生機(jī)，為群眾健康保駕護(hù)航。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????黃任鋒：

????江門市五邑中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任、主任中醫(yī)師，暨南大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才。擅長運(yùn)用經(jīng)典名方治療頭暈頭痛、高血壓病、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性胃炎、疲勞綜合征、月經(jīng)前后諸證等。

????延伸閱讀

????冬季藥膳推薦

????喝一碗熱氣騰騰的養(yǎng)生湯水，既能溫暖身體，又能滋補(bǔ)養(yǎng)生。黃任鋒為大家推薦了3款經(jīng)典的應(yīng)節(jié)養(yǎng)生藥膳。

????當(dāng)歸生姜羊肉湯

????材料：羊肉500克、當(dāng)歸15克、生姜30克、紅棗5枚、鹽適量。

????功效：溫中散寒、補(bǔ)血活血，適合冬季手腳冰涼、氣血不足的人群，尤其適合女性及體虛者食用。

????黃芪枸杞烏雞湯

????材料：烏雞1只、黃芪20克、枸杞15克、紅棗6枚、生姜3片、鹽適量。

????功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血、益腎固表，適合冬季易感冒、乏力、免疫力低下者，也適用于術(shù)后或病后調(diào)理。

????胡椒豬肚雞湯

????材料：豬肚1個、腐竹50克、薏米50克、紅棗30克、生姜2片、白胡椒及料酒適量。

????功效：健脾暖胃、補(bǔ)而不燥，適合腸胃虛弱或有腸胃疾病者，尤其適合寒濕體質(zhì)的人群。