????近日，江門市婦幼保健院手術室里發(fā)生了一例小兒氣道異物搶救——一粒小小的花生米，讓一位2歲7個月的小男孩經(jīng)歷了生死考驗。這個孩子因為誤吸花生米，出現(xiàn)了嚴重的氣喘和呼吸困難。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，花生米牢牢卡在了呼吸的“主干道”。情況萬分危急，必須立即取出。

????手術當天，醫(yī)護人員面臨著孩子情緒激動、呼吸減弱、通氣受阻等挑戰(zhàn)。孩子進入手術室后哭鬧不止，一旦增加耗氧，異物也可能隨著劇烈呼吸移動，加重阻塞。緊急鎮(zhèn)靜后，孩子自主呼吸減弱，血氧飽和度急劇下降。這表明肺部已因阻塞而無法進行有效的氣體交換。即使進行了輔助通氣，阻力依然很大，顯示氣道幾乎被完全堵塞。在多學科團隊的協(xié)作下，最終將這粒已經(jīng)膨脹的花生米完整取出。氣道恢復通暢后，孩子生命體征逐漸平穩(wěn)。

????這次孩子的搶救經(jīng)歷給家長上了刻骨銘心的一課。據(jù)悉，氣道異物阻塞高危物品包括花生、瓜子、堅果、果凍等，它們遇水膨脹、表面油膩，不易取出，風險高。3歲以下嬰幼兒為高發(fā)人群，他們咀嚼能力差，喉部保護反射不健全，喜歡邊玩邊吃，哭笑跑跳時極易誤吸。氣道異物阻塞典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈嗆咳、喘息、聲音嘶啞、面色發(fā)紺（青紫）、呼吸困難。如果異物完全阻塞大氣道，會在幾分鐘內(nèi)導致窒息、昏迷甚至死亡。

????該院急診科主治醫(yī)師陳光輝建議，家長應學會“急救黃金四分鐘”：1、立即呼救，第一時間撥打120急救電話；2、正確急救，掌握氣道異物梗阻急救法。對于1歲以上兒童及成人，優(yōu)先進行5次低風險背部拍擊，再實施5次腹部或胸部沖擊，交替循環(huán)進行直至異物排出?？谠E可簡記為“背五腹五，交替循環(huán)”。對于1歲以下嬰兒，采用“背部拍擊+胸部沖擊法”。將嬰兒臉朝下放在前臂上，頭低腳高，用手掌根用力拍擊其肩胛骨連線中點5次，然后翻轉嬰兒，放在膝蓋上，托住頭部，使用掌根按壓法進行胸部沖擊5次（乳頭連線中點稍下位置），每次按壓后，手掌不要離開胸部。交替進行，直至異物排出。

????值得提醒的是，不要盲目用手直接掏，可能將異物推得更深。不要在孩子站立時拍背，不要喂水或喂食，這可能加重阻塞或引起誤吸。

????預防是關鍵。陳光輝提醒，不要讓3歲以下嬰幼兒直接食用堅果、整粒葡萄、爆米花、硬糖等食物。安靜進食，培養(yǎng)孩子“吃飯時不說話、不哭笑、不跑跳”的好習慣。檢查玩具，確保小玩具或零件不會被孩子放入口中。家長自身也要注意，不要在孩子面前邊玩邊吃或拋接食物。孩子的好奇心和探索欲需要被保護，但更需要用知識和警惕筑起安全防線。

????（江門日報記者 梁爽 通訊員 黃潔蓮 管浩男）