胃腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)健康隱患。

劉定

????脾胃為“后天之本，氣血生化之源”，脾胃功能的好壞直接關(guān)系到人體的氣血充盈與臟腑調(diào)和，消化健康更是維系生命活力的核心基石。在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，飲食不規(guī)律、作息紊亂、情志失調(diào)等因素讓脾胃消化系統(tǒng)疾病成為高發(fā)健康問題，從常見的消化不良、便秘到潛在的息肉、癌前病變，都在侵蝕人們的健康。

????江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科副主任、副主任醫(yī)師劉定提醒，胃腸疾病的預(yù)防重于治療，定期進(jìn)行胃腸鏡檢查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注重脾胃日常養(yǎng)護(hù)，是守護(hù)消化健康的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)胃腸不適癥狀，切勿拖延，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

????文/圖 江門日報(bào)記者 何雯意 通訊員 劉森

????A 消化內(nèi)鏡檢查“揪出”健康隱患

????“很多腸胃疾病早期沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)疼痛、便血等不適時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期，而消化內(nèi)鏡檢查正是發(fā)現(xiàn)這些‘隱形殺手’的關(guān)鍵手段?！眲⒍ㄔ诓稍L中分享了多個(gè)令人警醒的臨床案例，直觀展現(xiàn)了胃腸鏡檢查的重要性。

????26歲的小林平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常熬夜加班。近半年來，小林時(shí)常出現(xiàn)口苦、口干、口氣大的情況，偶爾出現(xiàn)腹脹、排便不規(guī)律的情況，于是來到江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科進(jìn)行胃鏡檢查，結(jié)果讓所有人都大吃一驚——胃鏡下其胃腔內(nèi)布滿了大小不一的息肉，有數(shù)十枚之多。

????“這么年輕就長了這么多息肉，和他長期不健康的飲食作息習(xí)慣密切相關(guān)?！眲⒍ń榻B，雖然這些都是良性病變，但長期發(fā)展可能發(fā)生惡變，尤其是數(shù)量多、體積大的息肉，癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。幸運(yùn)的是，小林通過胃鏡檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題，在檢查過程中就把息肉進(jìn)行了清除，避免了病情進(jìn)一步惡化。隨后，小林在脾胃科的中醫(yī)調(diào)理下，調(diào)整了飲食作息，復(fù)查時(shí)胃腸功能已基本恢復(fù)正常。

????55歲的張先生則是因?yàn)榉磸?fù)上腹隱痛來到醫(yī)院就診，他有近20年的吸煙飲酒史，平時(shí)偏愛辛辣油膩食物。醫(yī)生建議他進(jìn)行胃腸鏡檢查，結(jié)果顯示其胃竇部存在大面積萎縮性胃炎，部分區(qū)域還發(fā)現(xiàn)了高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這正是典型的胃癌前病變。“如果再拖延幾年，這些病變很可能進(jìn)一步發(fā)展為胃癌?！苯?jīng)過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）治療及術(shù)后一年多的中醫(yī)藥調(diào)理治療與養(yǎng)護(hù)，張先生的萎縮性胃炎癥狀明顯改善。

????“類似這樣的案例在臨床上并不少見。”劉定感慨，很多患者因?yàn)閷?duì)胃腸鏡檢查的恐懼或?qū)υ缙诎Y狀的忽視，錯(cuò)過了診療的關(guān)鍵期。事實(shí)上，無論是無癥狀的健康人群，還是有輕微胃腸不適的患者，定期進(jìn)行胃腸鏡檢查都是發(fā)現(xiàn)早期病變、守護(hù)消化健康的根本。

????B 40歲以上人群應(yīng)進(jìn)行首次胃腸鏡檢查

????“胃腸鏡檢查是診斷食管、胃、腸道疾病最準(zhǔn)確直接的方法，堪稱消化健康‘精準(zhǔn)探測器’?！眲⒍ń榻B，它能直接觀察消化道黏膜細(xì)微變化，早發(fā)現(xiàn)炎癥、糜爛、息肉、腫瘤等病變，通過活檢明確性質(zhì)，為治療提供科學(xué)依據(jù)，避免漏診誤診。

????胃腸鏡檢查的核心作用包括三個(gè)方面。一是早期篩查防癌變。消化道腫瘤早期癥狀隱匿，胃腸鏡可發(fā)現(xiàn)幾毫米的微小息肉和早期腫瘤，及時(shí)切除或干預(yù)，能將癌變風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，腸鏡篩查切除結(jié)腸息肉后，結(jié)腸癌發(fā)病率可降低70%以上；二是明確病因助力精準(zhǔn)治療。針對(duì)腹痛、腹脹、反酸、黑便等不明消化癥狀，胃腸鏡能直接找到病因，避免盲目用藥，為制定針對(duì)性方案提供支撐；三是微創(chuàng)治療優(yōu)勢顯著，可開展息肉切除術(shù)（CFP、CSP、HSP、APC）、黏膜切除術(shù)（EMR）、黏膜剝離術(shù)（ESD）、黏膜下腫物挖除術(shù)（ESE、EFTR、STER）等多種微創(chuàng)治療，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)勢，患者術(shù)后短期內(nèi)即可恢復(fù)正常生活。

????哪些人群需要定期做胃腸鏡檢查？

????一是普通人群：國家衛(wèi)生健康委員會(huì)建議，40歲以上的人群，無論男女，即使沒有任何不適癥狀，也建議進(jìn)行首次胃腸鏡檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變，如結(jié)腸息肉；結(jié)果正常者每5—10年復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)病變則縮短周期。

????二是家族史人群：直系親屬有消化道惡性腫瘤病史者，推薦檢查年齡提前至30—35歲，復(fù)查周期縮短至3—5年。

????三是有痛風(fēng)病史長期口服止痛藥物人群：消化道出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議每年進(jìn)行胃腸鏡復(fù)查。

????四是有不良生活習(xí)慣的人群：長期吸煙飲酒、偏愛辛辣油膩腌制食物、飲食不規(guī)律、熬夜、壓力大的人群，建議40歲前開始定期檢查。

????五是有基礎(chǔ)胃腸病史人群：患有慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病等疾病的患者，需定期復(fù)查監(jiān)測病情。

????六是出現(xiàn)警示癥狀人群：不明原因體重下降、貧血、食欲減退、腹痛腹脹、黑便、便血、排便習(xí)慣改變者，應(yīng)及時(shí)檢查。

????“很多人擔(dān)心胃腸鏡檢查會(huì)很痛苦，其實(shí)不必過度恐慌?！眲⒍ń榻B，科室目前開展了無痛胃腸鏡服務(wù)，通過專業(yè)的麻醉技術(shù)，讓患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查和治療，全程舒適無痛苦，檢查結(jié)束后很快就能蘇醒，不會(huì)對(duì)身體造成不良影響。

????C 脾胃健康從日?？茖W(xué)養(yǎng)護(hù)做起

????“三分治，七分養(yǎng)，脾胃健康離不開日常科學(xué)養(yǎng)護(hù)。”劉定表示，脾胃功能與飲食、作息、情志、運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)，良好生活方式是維護(hù)消化健康的基礎(chǔ)。

????飲食上，規(guī)律均衡，溫和適宜。三餐定時(shí)定量，每餐七八分飽，早餐吃好、晚餐少吃，睡前3小時(shí)不進(jìn)食；減少甜酸、辛辣、油膩、生冷、過燙的食物攝入。平素乏力，便溏等屬脾胃氣虛型人群建議食用山藥蓮子粥、小米粥、四神湯（茯苓、淮山、蓮子、芡實(shí)）；平素畏寒肢冷、喜熱飲等屬于脾胃虛寒型人群，可食用生姜羊肉湯、桂圓紅棗粥，佐以干姜、花椒調(diào)味；平素喜食辛辣燒烤的，有口苦、大便黏膩等情況屬脾胃濕熱人群，可食用薏米赤小豆湯、冬瓜湯，減少溫?zé)嶙萄a(bǔ)。此外，戒煙限酒，避免損傷胃腸黏膜；細(xì)嚼慢咽，減輕胃腸消化負(fù)擔(dān)。

????作息上，建議勞逸結(jié)合。保證每天7—8小時(shí)睡眠，晚上11點(diǎn)前入睡；飯后半小時(shí)可散步、慢走，或堅(jiān)持太極拳、八段錦等養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。

????情志上，心態(tài)平和，脾胃自安。中醫(yī)認(rèn)為“肝主疏泄，脾主運(yùn)化”，不良情緒會(huì)影響胃腸功能，誘發(fā)或加重不適。需保持心態(tài)平和，通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力，保持心情舒暢。

????日常調(diào)護(hù)上，居家常用腹部按摩和穴位按揉，如睡前或晨起，取仰臥位，以掌心貼腹，順時(shí)針繞臍摩腹3—5分鐘，力度輕柔，配合按揉足三里（外膝眼下3寸）、每次1—2分鐘，酸脹為度，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、健脾和胃。

????此外，建議定期檢查，出現(xiàn)胃腸不適切勿拖延或自行用藥，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診排查病因。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????劉定：

????江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療，包括反流性食管炎，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，幽門螺旋桿菌感染，肝硬化，脂肪肝，病毒性肝炎，膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽囊息肉，急慢性胰腺炎，功能性消化不良，功能性腹痛，慢性腹瀉，腸易激綜合征，慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病，便秘等消化系統(tǒng)疾病以及消化內(nèi)鏡早癌篩查，內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張破裂出血套扎止血術(shù)，組織膠注射止血術(shù)，經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)等。

????延伸閱讀

????內(nèi)調(diào)外治

????辨證養(yǎng)護(hù)脾胃

????“中醫(yī)在脾胃疾病的調(diào)理方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào)‘整體觀念、辨證施治’，通過內(nèi)調(diào)固本、外治祛邪，從根源上改善脾胃功能，減少疾病復(fù)發(fā)。”劉定介紹，江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科融合傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知，形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)診療體系，為患者提供個(gè)性化的脾胃調(diào)理方案。

????針對(duì)患者“寒、熱、虛、實(shí)”不同證型，量身調(diào)配中藥湯劑。脾胃虛寒者選用干姜、黨參等溫中健脾藥材；胃熱者選用黃連、蒲公英等清熱和胃藥材，從根源調(diào)理脾胃功能，修復(fù)胃腸黏膜，適用于慢性胃腸炎、便秘等慢性疾病患者。

????該科室還開展了中醫(yī)特色外治療法，如針灸理氣調(diào)脾法、撳針埋針調(diào)理法、溫灸暖脾養(yǎng)胃法、穴位貼敷靶向療法、中藥保留灌腸法、脾胃推拿舒緩法等。