兒科醫(yī)生為諾如病毒患兒檢查身體情況。

????每年10月到次年3月，是我市諾如病毒的高發(fā)期。這種被稱為“冬季嘔吐病”的腸道傳染病正悄悄潛伏在學(xué)校、餐廳、辦公室等人群密集場(chǎng)所，稍有不慎就可能中招。

????連日來，在江門市婦幼保健院兒科門診里，不少家長(zhǎng)抱著吐得直不起腰的孩子前來就診，經(jīng)過檢查，大多數(shù)都確診為諾如病毒。這個(gè)冬季高發(fā)的“腸道刺客”，可遠(yuǎn)不止“上吐下瀉”那么簡(jiǎn)單。

????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 梁爽 通訊員 管浩男 江疾宣

????什么是諾如病毒？

????據(jù)悉，諾如病毒是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的腸道病毒，是引起兒童急性胃腸炎（嘔吐、腹瀉）最常見的病原體之一，全年可發(fā)，尤其在冬春季高發(fā)。消滅它得用高濃度含氯消毒劑（1000—5000mg/L）泡1—5分鐘，或者85℃以上熱水煮至少1分鐘才行。

????該院兒內(nèi)科醫(yī)生婁青玲介紹，感染者排毒在出現(xiàn)癥狀后的24—48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，排毒時(shí)間可持續(xù)2—3周，免疫功能低下的人甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。其主要通過這3種方式傳播：1、糞—口途徑。接觸被患者嘔吐物/糞便污染的物品、食物、水；2、氣溶膠傳播。吸入患者嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠；3、人傳人。照顧患者、共用物品時(shí)，親密接觸也可能被傳染。

????諾如病毒感染的潛伏期很短，一般1—3天就會(huì)“突然襲擊”，主要表現(xiàn)為起病急、嘔吐為主。突然劇烈嘔吐（通常是兒童首發(fā)癥狀），隨后出現(xiàn)水樣腹瀉，可伴惡心、腹痛、低熱、頭痛、肌痛等。兒童嘔吐往往比腹瀉更突出，且癥狀來得快去得也相對(duì)較快（通常1—3天自愈）。除了吐和瀉，還可能伴隨惡心、腹痛、低燒、頭痛，但一般不會(huì)太嚴(yán)重。

????如果在流行季節(jié)，孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，先別急著下結(jié)論，婁青玲建議對(duì)照這4條“流行病學(xué)史”：發(fā)病前3天內(nèi)與胃腸炎患者有密切接觸史或共同暴露史；發(fā)病前3天內(nèi)食用過貝類、漿果等生冷食物或飲用了可能被污染的水；發(fā)病前3天內(nèi)有衛(wèi)生條件較差地區(qū)的旅行史或人群密集的封閉或半封閉場(chǎng)所的停留史；發(fā)病前3天內(nèi)與諾如病毒感染者有密切接觸史或有共同的諾如病毒暴露史。

????為什么冬季高發(fā)？

????江門市疾控中心介紹，冬季氣溫較低，病毒在環(huán)境中存活時(shí)間更長(zhǎng)；同時(shí)人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)增多，空氣流通差，更容易通過接觸、氣溶膠等途徑傳播，因此成為諾如病毒的“活躍期”。

????孩子感染了諾如病毒先別慌，婁青玲建議，家長(zhǎng)記住這四步，在家也能科學(xué)護(hù)理：一是防脫水。鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。嘔吐后不要馬上喂水/奶，等15—30分鐘再嘗試小口喂；二是飲食調(diào)整。嘔吐停止后，逐步恢復(fù)清淡易消化食物（如米粥、面條、饅頭、蘇打餅干），避免高脂高糖。母乳寶寶繼續(xù)喂母乳，奶粉寶寶可考慮暫時(shí)換成無乳糖配方；三是隔離消毒。孩子要居家休息到癥狀消失后至少72小時(shí)，嘔吐物/糞便需用高濃度含氯消毒劑徹底覆蓋消毒處理，處理時(shí)戴手套口罩。衣物、床單及時(shí)清洗消毒；四是勤洗手。全家嚴(yán)格用肥皂/洗手液和流動(dòng)水洗手。

????值得提醒的是，若孩子出現(xiàn)以下情況，需要立即就醫(yī)：出現(xiàn)脫水跡象（尿量減少、哭時(shí)無淚、口唇干燥、精神萎靡嗜睡）；吐到喝不下水，連口服補(bǔ)液鹽都吐出來；便血或粘液便；持續(xù)高熱不退（體溫＞39℃）；腹痛劇烈或持續(xù)加重；小于3月齡嬰兒出現(xiàn)癥狀；有糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病的孩子。

????目前尚無針對(duì)諾如病毒的特效藥物和疫苗，預(yù)防是關(guān)鍵。江門市疾控中心提醒，以下五大核心措施請(qǐng)牢記：勤洗手——最有效的防線；管牢嘴——飲食飲水要衛(wèi)生；強(qiáng)消毒——含氯制劑是首選；早隔離——避免傳染他人；重防護(hù)——集體場(chǎng)所需警惕。

????諾如病毒雖然來勢(shì)洶洶，但只要我們做好個(gè)人防護(hù)，注意飲食衛(wèi)生，就能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。