醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施手術(shù)。

????江門(mén)日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者/梁爽 通訊員/李聯(lián)杰 陳君） 近日，江門(mén)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科成功為51歲的王阿姨（化名）實(shí)施江門(mén)地區(qū)首例超聲內(nèi)鏡EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫雙蘑菇頭金屬支架內(nèi)引流術(shù)，標(biāo)志著該院消化內(nèi)鏡微創(chuàng)介入技術(shù)邁上新臺(tái)階，也填補(bǔ)了江門(mén)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。

????一個(gè)多月前，王阿姨因急性重癥胰腺炎入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU，治療后仍反復(fù)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、高熱癥狀。CT顯示，其胰腺周?chē)纬删薮蠹傩阅夷[，幾乎占據(jù)大半個(gè)腹腔，壓迫胃腔導(dǎo)致無(wú)法正常進(jìn)食，身體日漸虛弱。為尋求進(jìn)一步治療，王阿姨轉(zhuǎn)入江門(mén)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科。

????接診后，該科主任李啟祥帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，考慮到囊腫巨大且合并感染，傳統(tǒng)外科手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下內(nèi)引流術(shù)是目前最微創(chuàng)、高效的治療方案?？剖已杆俳M織肝膽胰脾外科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、麻醉科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診討論，一致認(rèn)為患者有雙蘑菇頭金屬支架內(nèi)引流術(shù)適應(yīng)證。在與患者及家屬充分溝通、簽署知情同意書(shū)后，為其進(jìn)行手術(shù)。

????氣管插管麻醉后，在李啟祥的指導(dǎo)下，該科主任醫(yī)師李聯(lián)杰操作超聲內(nèi)鏡為患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)中內(nèi)鏡超聲清晰顯示出胃壁與假性囊腫的位置關(guān)系，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)選定胃體后壁靠近囊壁的最佳穿刺點(diǎn)，在彩色多普勒實(shí)時(shí)監(jiān)視下避開(kāi)血管，順利置入雙蘑菇頭金屬支架，建立囊腔與胃腔的引流通道。支架釋放后，大量灰褐色感染性囊液通過(guò)支架涌入胃腔，整個(gè)過(guò)程耗時(shí)不用10分鐘，幾乎零出血。當(dāng)場(chǎng)經(jīng)內(nèi)鏡吸出的囊液超2100毫升，相當(dāng)于4瓶礦泉水的量，手術(shù)圓滿(mǎn)成功！

????術(shù)后，王阿姨腹脹、腹痛、嘔吐癥狀迅速緩解，體溫逐步恢復(fù)正常，未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。復(fù)查CT顯示支架位置良好，假性囊腫明顯縮小。經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，王阿姨順利康復(fù)出院，臨走時(shí)感慨道：“終于能好好吃飯了，衷心感謝醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和悉心照顧！”患者家屬也特意寫(xiě)下感謝信，表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的誠(chéng)摯謝意。

????李啟祥介紹，超聲內(nèi)鏡EUS引導(dǎo)下雙蘑菇頭金屬支架內(nèi)引流術(shù)，是國(guó)際上治療巨大胰腺假性囊腫的先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)，目前廣東省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院能獨(dú)立開(kāi)展該技術(shù)的并不多。因通過(guò)人體自然腔道（胃）操作，無(wú)需開(kāi)腹，最大限度減少創(chuàng)傷，具有快速、精準(zhǔn)、安全的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)塑料支架相比，雙蘑菇頭金屬覆膜支架（LAMS）引流效率高、抗移位能力強(qiáng)，支持內(nèi)鏡下清創(chuàng)，顯著提升治療效果和患者舒適度。

????此次手術(shù)的成功開(kāi)展，不僅彰顯了該院消化內(nèi)科在超聲內(nèi)鏡介入治療方面的雄厚實(shí)力，更填補(bǔ)了江門(mén)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。