醫(yī)生為患者進(jìn)行檢查。

中醫(yī)助力肛周炎癥性疾病治療。

梁紅

????夏季悶熱，肛周瘙癢、刺痛、紅腫、潮濕等不適悄然找上門。這些出現(xiàn)在隱私部位的“小毛病”，大多數(shù)人覺得羞于啟齒，要么忍一忍，要么隨便抹點藥膏應(yīng)付。但是，這些不起眼的肛周炎癥，有可能快速惡化，成為危及生命的“隱形殺手”。江門市五邑中醫(yī)院肛腸科主任、主任中醫(yī)師梁紅提醒，別因“小痛小癢”放松警惕，讓“小尷尬”拖成“大麻煩”，及時科學(xué)干預(yù)，才能守住肛腸健康。

????文/圖 江門日報記者 何雯意

????通訊員 余敏貞 劉森

????小炎癥藏大風(fēng)險

????42歲的梁先生起初只是肛周輕微疼痛，誤以為是普通上火，沒想到僅僅5天時間，感染范圍迅速擴(kuò)大，臀部及大腿出現(xiàn)大面積壞死組織，檢查發(fā)現(xiàn)是兇險的肛周壞死性筋膜炎，最終不得不進(jìn)行多次手術(shù)與植皮；20歲的小李肛周疼痛數(shù)月未就醫(yī)，拖延至肛周嚴(yán)重腫脹，檢查發(fā)現(xiàn)已是直腸癌合并肛周膿腫，且出現(xiàn)盆腔廣泛轉(zhuǎn)移。

????“肛周的小疼痛、小瘙癢，千萬別不當(dāng)回事?！绷杭t表示，這些案例，均指向同一類疾病——肛周炎癥性疾病，是肛門、肛管及直腸下段周圍組織急慢性炎癥與感染性病變的總稱，并非單一病種，主要包括肛周膿腫、肛瘺、肛周炎、肛周濕疹、化膿性汗腺炎、壞死性筋膜炎、肛管直腸炎等，也是肛腸科發(fā)病率高、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病群。

????這類疾病有鮮明特點，起病隱匿、進(jìn)展快慢不一、易反復(fù)發(fā)作、危害被嚴(yán)重低估。共性癥狀十分典型，肛周持續(xù)性灼痛或脹痛或跳痛，排便、久坐、行走時加重，膿腫期疼痛最為劇烈；部分病例伴隨頑固瘙癢、潮濕浸漬、分泌物增多，肛周濕疹患者常因瘙癢徹夜難眠；局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，膿腫形成后包塊變軟有波動感；肛瘺或膿腫破潰后，外口反復(fù)流膿，污染內(nèi)褲、異味明顯；部分患者還會出現(xiàn)排便灼熱、便血、黏液便、便秘或腹瀉等癥狀，急性感染期可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。

????“肛周炎癥性疾病看似是小毛病，實則可能快速發(fā)展為重癥，甚至危及生命?！绷杭t提醒，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就診。

????誘因藏在日常細(xì)節(jié)里

????“肛周炎癥性疾病是局部微環(huán)境破壞、感染、不良生活方式共同作用的結(jié)果，很多誘因就藏在日常細(xì)節(jié)里?！绷杭t表示，肛周炎癥性疾病的首要病因是肛腺感染。肛竇與肛腺是肛周感染的“源頭”，易積存糞便與細(xì)菌，一旦堵塞就會引發(fā)感染，是肛周膿腫、肛瘺最主要的致病原因，甚至魚刺、雞骨等消化道異物卡在肛竇，也會誘發(fā)感染化膿。其次是局部刺激與衛(wèi)生不良，便后清潔不到位、汗液浸漬、潮濕悶熱、頻繁摩擦，會破壞肛周皮膚屏障。還有不良飲食與排便習(xí)慣，長期辛辣飲食、酗酒、久坐少動、便秘或腹瀉反復(fù)損傷肛管直腸黏膜。同時，糖尿病、肥胖、炎癥性腸病、免疫力低下、痔瘡、肛裂、直腸脫垂等原發(fā)病繼發(fā)炎癥，以及過敏體質(zhì)誘發(fā)皮膚病變，也是重要誘因。

????梁紅提醒，肛周炎癥性疾病若拖延不治、不規(guī)范治療，危害遠(yuǎn)超想象，絕非“忍一忍”就能過去。

????一是生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，疼痛、瘙癢、流膿、異味導(dǎo)致坐立不安、睡眠差、社交受限；二是病情逐級惡化，簡單膿腫會發(fā)展為肛瘺，再演變成復(fù)雜性肛瘺，反復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷更大、恢復(fù)更慢；三是肛門功能受損，瘺管侵犯括約肌，導(dǎo)致肛門閉合不全、控便能力下降；四是引發(fā)并發(fā)癥，反復(fù)感染引發(fā)蜂窩織炎、敗血癥，甚至可能危及生命，也可并發(fā)直腸陰道瘺、肛管狹窄等問題；五是長期炎癥暗藏癌變風(fēng)險，慢性炎癥反復(fù)刺激，極少數(shù)會導(dǎo)致組織異常增生，肛瘺長期不愈存在癌變可能；六是加重心理負(fù)擔(dān)，隱私部位不適易引發(fā)焦慮、自卑、抑郁等情緒問題。

????中西醫(yī)結(jié)合助力患者康復(fù)

????面對種類繁雜、輕重不一的肛周炎癥性疾病，江門市五邑中醫(yī)院肛腸科作為國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)單位形成了獨具特色的診療體系，為患者提供高效、微創(chuàng)、痛苦小的治療方案。

????該科室通過?？撇轶w、肛門指檢、肛門鏡，結(jié)合直腸腔內(nèi)超聲、磁共振等檢查，明確病變位置、炎癥范圍、瘺管走行，杜絕誤診漏診，為個體化治療提供依據(jù)。針對肛周膿腫、壞死性筋膜炎等急癥，開通快速處置綠色通道，急診切開切除病灶，快速止痛、控制感染，大幅降低并發(fā)癥發(fā)生率。

????微創(chuàng)保肛手術(shù)是該科室的核心優(yōu)勢。采用掛線療法、瘺管切除、置管引流等微創(chuàng)技術(shù)，最大限度保護(hù)肛門括約肌，實現(xiàn)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低的效果，尤其適合高位復(fù)雜性肛瘺、高位膿腫患者。

????該科室深耕中醫(yī)藥特色，形成“標(biāo)本兼治”的中西醫(yī)結(jié)合模式：秘制中藥熏洗坐浴，直達(dá)病灶，清熱利濕、消腫生肌，對濕疹、腫痛、術(shù)后康復(fù)效果顯著；傳承古法掛線療法，微創(chuàng)治療肛瘺、膿腫，守護(hù)括約肌功能；中藥內(nèi)服辨證調(diào)理，從根源改善臟腑氣血，杜絕疾病反復(fù)；自研純中藥膏劑外敷，祛腐生肌、止癢消炎，無激素?zé)o刺激；搭配穴位貼敷、艾灸、針灸、提肛指導(dǎo)等中醫(yī)理療，疏通經(jīng)絡(luò)、加速恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)。

????此外，該科室推行慢性炎癥系統(tǒng)化管理，為肛周濕疹、肛管直腸炎等慢病制定個體化方案，長期穩(wěn)定控制病情。打造無痛病房，手術(shù)期全程鎮(zhèn)痛、專業(yè)傷口護(hù)理、康復(fù)隨訪，提升患者舒適度；針對高位復(fù)雜性肛瘺、復(fù)發(fā)性膿腫、壞死性筋膜炎等疑難重癥，啟動MDT多學(xué)科協(xié)作，聯(lián)合內(nèi)科、內(nèi)分泌科等學(xué)科，兼顧局部治療與基礎(chǔ)病管控，提供根治性方案。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????梁紅：

????江門市五邑中醫(yī)院肛腸科主任，主任中醫(yī)師。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛腸科常見病、多發(fā)病，并對肛腸科急腹癥、疑難危重病的診斷及治療擁有豐富經(jīng)驗。此外，還擅長電子結(jié)腸鏡的檢查與鏡下診斷及治療。

????延伸閱讀

????摒棄“小病忍一忍”誤區(qū)

????“肛周炎癥性疾病可防可治，重點在于重視日常防護(hù)、早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，避開誤區(qū)就能大幅降低發(fā)病風(fēng)險?！绷杭t結(jié)合夏季高發(fā)特點，給出一套簡單易行的科學(xué)預(yù)防方案。

????保持肛周清潔干燥。便后可用溫水清洗，用柔軟抽紙輕輕擦干，避免用力摩擦；不濫用含酒精的濕廁紙、沐浴露，防止破壞皮膚屏障。

????調(diào)整飲食與排便習(xí)慣。清淡飲食、多喝水、多吃膳食纖維，忌辛辣、烈酒、油炸肥膩食物；規(guī)律排便，不憋便、不久蹲廁所，減少肛管壓力。

????改善生活方式。避免久坐久站，定時起身活動；規(guī)律作息、不熬夜，提升自身免疫力；積極控制糖尿病、炎癥性腸病、痔瘡、肛裂等基礎(chǔ)病，從源頭降低感染風(fēng)險。

????梁紅提醒，肛周炎癥性疾病常見、痛苦、可防、可治。重視肛周健康、摒棄“小病忍一忍”的誤區(qū)，一旦出現(xiàn)肛周疼痛、瘙癢、紅腫包塊、流膿滲液等癥狀，立即到肛腸科就診，不自行用藥、不拖延，早診斷、早治療，才能減少痛苦、避免復(fù)發(fā)，守護(hù)肛門功能與生活品質(zhì)。