不少茶飲店的吸煙區(qū)設置在戶外露天處。

咖啡店的室內桌子上放著禁煙標識。

不少患者主動走進戒煙門診尋求幫助。

????有人被煙癮裹挾半生，直到體檢亮起紅燈、親友含淚勸說，才痛下決心與香煙告別；有人在戒斷的煎熬中反復跌倒，卻為了未出世的外孫、為了家人的健康咬牙堅守；更有無數人未曾察覺，二手煙的嗆鼻刺鼻、三手煙的隱形殘留，正悄悄侵蝕著老人、孩子與孕婦的呼吸健康。???? 5月31日是世界無煙日，記者走進江門街頭巷尾和多家醫(yī)院戒煙門診，記錄下一個個關于戒煙、守護與重生的真實故事。

????文/圖

????江門日報記者

????何雯意 梁爽

????通訊員 溫穎 曹昆恒

????禁煙標識下??“頂風作案”仍不少見

????走訪中記者發(fā)現，多數公共場所均按規(guī)定張貼禁煙標識，但“有標識、無監(jiān)管、不勸阻”成為普遍現象。餐飲、休閑類場所為留住客源，對室內吸煙行為默許縱容。

????在幾家知名連鎖咖啡店內，記者見到，桌子上擺放著“禁止吸煙”的標識，店內也明確劃分了吸煙區(qū)與非吸煙區(qū)——非吸煙區(qū)集中在室內主要客座區(qū)，而吸煙區(qū)則設置在戶外露天座位。記者觀察了近一個小時，幾乎所有顧客都能自覺遵守規(guī)定。一位端著咖啡走出來的年輕女士告訴記者：“大家都習慣了，吸煙的去外面，不吸煙的坐在里面，互不干擾。”

????然而老城區(qū)某咖啡店并無室外休閑空間，僅將兩層店鋪的二樓劃為“禁煙區(qū)”?？稍诳土鞲叻鍟r段，二樓依舊有客人肆無忌憚吞云吐霧，煙霧在密閉空間里快速彌漫。記者以消費者的身份向店員反映，對方卻無奈地攤手：“人太多了，他們要吸煙我們也沒辦法，管了怕得罪客人?！?/p>

????老城區(qū)的中式茶樓更是吸煙“重災區(qū)”，早茶、晚餐時段客流密集，大廳里五六桌食客同時吸煙，煙霧混著飯菜味充斥整個大廳。

????一街之隔的某網吧，推門便是一股濃烈煙味撲面而來。放眼望去，十幾臺電腦前，至少五六位顧客手邊擺著煙盒，有人邊打游戲邊吸煙，有人面前的煙灰缸早已堆滿煙蒂。“網吧嘛，管得松。”一位正在打游戲的小伙子叼著煙，頭也不抬地對記者說，“老板也怕趕客人，只要不太過分，一般睜一只眼閉一只眼?！庇浾咦⒁獾剑瑝请m掛有“吸煙區(qū)”指示牌，但與非吸煙區(qū)之間無任何物理隔斷，所謂分區(qū)形同虛設。

????同樣的對比也出現在商圈廣場和部分公園。在商場內部、醫(yī)院大廳、政務服務中心等嚴格管理的室內場所，幾乎看不到吸煙者；但在寫字樓的消防通道、公廁附近等“灰色地帶”，吸煙行為依然普遍。一位清潔工阿姨無奈地指了指墻角：“每天早上來，都能掃出一堆煙頭?！?/p>

????“有時候帶孫子來公園玩，旁邊就有人吸煙，風一吹全飄過來了?！?8歲的陳阿姨搖著頭說，“我們又不好說什么，只能抱著孩子躲遠點。”

????戒煙背后??是健康渴望與親情牽掛

????52歲的老陳（化名），是江門本地人，煙齡超過20年。他第一次走進江門市第二人民醫(yī)院戒煙門診時，神情焦慮，說話時帶著明顯的咽炎嗓音。

????“我20多歲開始吸煙，那時候純粹是為了應酬。”老陳向記者講述了他的故事，“身邊朋友、同事都吸，你不吸好像融不進去。遞過來一根煙，點上，慢慢就離不開了。后來一天一包，雷打不動。女兒勸了我十年，說‘爸你咳嗽越來越厲害了’，我說沒事沒事，哪個男人不吸煙？她給我看那些肺部的圖片，我看完就忘了。”

????真正讓老陳后背發(fā)涼的，是他的一位老朋友，同樣也是老煙民，去年查出肺部腫瘤了?！案屛遗碌氖恰遗畠簯言辛?，馬上要當媽媽了。她說‘爸，你將來要抱外孫的，你身上那股煙味，敢碰孩子嗎？’”那天晚上，老陳吸完了最后一根煙。第二天，他翻出了女兒幾年前幫他存的戒煙門診號碼。

????無獨有偶，55歲的方先生有著長達30年的煙齡，日均吸煙兩包，香煙伴隨他走過半生職場，手指被尼古丁熏得蠟黃，家中常年彌漫著散不去的煙味。家人反復勸說，他總以“老習慣改不了”推脫，偶爾的咳嗽胸悶，也被他當作小毛病置之不理。直到去年體檢，一紙肺部CT報告給他敲響了警鐘——右肺上葉結節(jié)直徑超過10mm。醫(yī)生嚴肅告知，長期吸煙是導致肺結節(jié)惡化的核心誘因，必須立刻戒煙，否則后果不堪設想。

????拿著報告的方先生渾身發(fā)抖，想到自己可能會因香煙毀掉健康、拖累家庭，他徹夜未眠，下定決心戒煙?！拔疫€想再活久一點，看著家人平平安安?！狈较壬袊@道。

????記者了解到，目前江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院、江門市第二人民醫(yī)院等多家醫(yī)院均設立了戒煙門診，為煙民提供專業(yè)戒煙支持。

????江門市第二人民醫(yī)院內科副主任醫(yī)師、戒煙門診負責人袁偉龍告訴記者，戒煙門診設立約5年來，每個月均有主動前來求助的煙民。“主動走進診室的，絕大多數是青壯年，年齡集中在20歲到50歲之間，男女比例大約9：1?！痹瑐堈f，“他們通常是因為某個具體的‘觸發(fā)事件’才下決心戒煙，比如體檢報告亮了紅燈、家人反復勸說、身邊有人因為吸煙得了重病，或者家里要迎來新生命了?！?/p>

????江門市五邑中醫(yī)院肺病科副主任中醫(yī)師陳世囝結合多年接診情況介紹，主動前來求助的煙民主要分為三類：第一類是已有明顯健康問題者，因慢性支氣管炎、慢阻肺、高血壓、冠心病等被醫(yī)生明確要求戒煙，否則病情難以控制，多為“被動轉主動”，戒煙意愿最強；第二類是備孕或家有孕婦、兒童者，年輕夫妻為優(yōu)生優(yōu)育、避免二手煙三手煙傷害主動咨詢，準爸爸群體尤為突出；第三類是反復戒煙失敗、尋求專業(yè)支持者，多次嘗試“干戒”（靠意志力硬扛），因戒斷反應嚴重屢屢復吸，希望通過系統科學方法戒煙。

????煙癮來襲??最難熬的3至5分鐘

????袁偉龍介紹，很多人戒煙失敗，不是因為意志力差，而是方法不對。“最常見的就是‘干戒’——突然一口都不抽了。這種‘冷火雞法’的一年成功率只有3%至5%。”

????陳世囝表示，戒煙難主要卡在三道“關卡”：一是體質依賴，長期吸煙致肺失宣降，痰濁、熱毒內蘊，身體形成對煙草的依賴；二是心神失養(yǎng)，煙草可短暫提神緩壓，停吸后易出現焦慮、煩躁、失眠等情緒戒斷反應；三是行為成癮，吸煙嵌入飯后、如廁、工作間隙等日常節(jié)奏，形成強烈條件反射?！巴熀蟮谌熘恋谌?，是最難受的階段，身體會出現焦慮、失眠、注意力不集中，以及對香煙的強烈渴望等反應，這就是我們常說的戒斷反應?！?/p>

????“那種渴望感來得特別猛，像海浪一樣?！崩详愡@樣描述他的戒斷經歷，“有一天下午，我在家坐著，突然就特別想抽一根煙。腦子里全是點煙的畫面，手都在抖。我以前試過戒煙，就是輸在這一步——忍了半小時，最后跑下樓買了一包，抽完特別后悔?！?/p>

????這次，他嘗試了醫(yī)生教的“沖浪法”：“醫(yī)生跟我說，想抽煙的沖動一般就持續(xù)3至5分鐘，像海浪一樣，上來很快，下去也很快。這時做點別的事，扛過這幾分鐘就好。那天我咬咬牙，起來洗了5個杯子，擦了灶臺，又做了20個深蹲。等氣喘勻了，那股勁兒真就過去了。”

????袁偉龍建議，煙民可設定一個具體的“戒煙日”，比如生日或周一，當天徹底停吸。不建議“逐漸減量”，因為減著減著往往就變成不減了。同時要改變環(huán)境，扔掉所有打火機和煙灰缸，避開飲酒、打牌等易觸發(fā)煙癮的場景，并主動告知身邊人尋求支持，少去煙霧繚繞的場所。

????“即使復吸了，也不要放棄?！痹瑐垙娬{，“很多人戒煙成功前，平均嘗試6至9次。復吸后盡快分析原因，重新定下一個戒煙日，千萬不要覺得‘抽都抽了，干脆繼續(xù)’。”

????陳世囝建議，科學戒煙需遵循專業(yè)方法，首先應拒絕單純依靠意志力的“干戒”，這種方式成功率極低，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)范戒煙；其次可采用中西醫(yī)結合模式，以西藥尼古丁替代療法控制煙癮，搭配中醫(yī)調理體質、緩解戒斷癥狀，實現1+1>2的戒煙效果；同時要分階段推進戒煙計劃，先逐步減量，再徹底停煙，最后做好防復吸，不追求“一口不吸”的激進突變；在戒斷反應最強烈的階段，可通過麥冬、百合潤肺，酸棗仁、遠志安神，按壓“甜美穴”緩解煙癮渴求，日常多吃梨、銀耳等潤肺食物，用無糖含片、黃瓜條替代點煙動作平穩(wěn)度過。

????“戒煙需要筑牢家庭支持網，家人之間不遞煙、室內全面禁煙，能有效提高戒煙成功率。”陳世囝說。

????延伸閱讀

????香煙熄滅后 危害并未消失

????吸煙有害健康，但很多人以為，只要不在孩子面前吸煙，就沒事了。這其實是一個巨大的誤區(qū)。袁偉龍向記者解釋了一手煙、二手煙和三手煙的區(qū)別：

????一手煙，是吸煙者主動吸入的煙霧。煙草燃燒會產生數千種有害物質，其中至少70種是致癌物。它會直接導致肺癌、口腔癌、膀胱癌、冠心病、中風、慢阻肺，還會加速皮膚老化、導致牙周病、男性勃起功能障礙等。

????二手煙，是被動吸入的煙霧。它同樣危險，且沒有所謂的安全水平。對于成年人，二手煙會增加肺癌和心臟病風險；對兒童尤其可怕——容易引發(fā)嬰兒猝死綜合征、哮喘、中耳炎、呼吸道感染。孕婦接觸二手煙，會導致早產和低出生體重兒。

????而最容易被忽視的是三手煙?！昂芏嗳瞬恢?，香煙熄滅后，危害并沒有消失?！痹瑐埥忉?，三手煙是指煙草殘留物附著在衣服、家具、地毯、墻壁、車內飾等表面，它們可以存留數月甚至數年。這些殘留物含有重金屬、亞硝胺等致癌物，會通過皮膚接觸、灰塵吸入或手口接觸進入人體。

????“對成年人來說可能還好，但對嬰幼兒來說，這是巨大的隱患?！痹瑐堈Z氣凝重，“孩子在地上爬，用手摸各種東西，再把手指放進嘴里——三手煙就這樣被吃進去了。嬰幼兒的呼吸頻率比成人快，皮膚表面積相對更大，他們對三手煙的傷害更敏感，可能導致認知障礙、呼吸系統問題?！彼硎?，普通清潔方式，包括開窗通風、開風扇、使用空氣凈化器，甚至普通的吸塵和擦拭，幾乎都無法有效去除三手煙。

????該如何防范三手煙？袁偉龍強調，防范三手煙，最根本的辦法只有一個：室內完全禁煙。具體措施包括：第一，嚴格區(qū)域隔離。不要在室內、車內任何地方吸煙。開窗、開風扇都無法有效去除三手煙；第二，徹底清潔。吸煙后立即換洗衣物、洗澡。窗簾、地毯、沙發(fā)套需要專業(yè)蒸汽清潔，墻壁、家具可用稀釋白醋或專用除煙產品擦拭。但坦白說，要徹底清除，往往需要更換墻面和家具；第三，保護嬰幼兒。不讓嬰兒接觸吸煙者的衣物和皮膚，比如，吸煙者擁抱孩子之前，必須換衣服、認真洗手。選擇托幼機構時，也要確認是無煙環(huán)境；第四，戒煙是最徹底的，并且對所有人都好。

????陳世囝同樣表示，預防二三手煙，家中要嚴格禁煙，吸煙后更換衣物、洗手漱口，選擇無煙餐廳、酒店；外出就餐、住宿時主動要求無煙區(qū)域，減少將三手煙帶回家中。